要警惕自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）

肝炎后肝硬化患者常因为免疫功能的削弱，抵抗力的降低，一旦发生腹水后，很容易诱发自发性细菌性腹膜炎。其危害在于产生严重的内毒素血症，常常会进一步加重肝脏的损伤，使得肝脏功能进一步恶化，如黄疸加深，腹水加重，尿量减少，甚至诱发肝性脑病等。因此，自发性细菌性腹膜炎所带来的危害是不能小视的。如何识别自发性腹膜炎呢？以下几点应该引起您的重视：①无原因出现体温升高的患者。②同时伴随出现持续性腹痛、腹胀等腹部症状。③肝功能损伤较前加重，如ＡＬＴ升高、黄疸加深等异常表现。④有条件者应进行腹腔穿刺，如腹水出现典型的感染性腹水或腹水检查白细胞＞２５０／毫米３的患者。因此，肝硬化患者在观察自己病情变化的过程中，要密切注意体温、腹部症状及转氨酶、黄疸的变化，一旦发生可疑的迹象，应迅速去医院进行相应检查，以尽早明确诊断，为治疗打下基础。
在治疗上，需特别提醒患者注意，千万不要自作主张而乱用抗生素。因使用不当不但不能有效控制腹膜炎，反而有可能加重肝功能的损伤。最好是在专科医生的指导下进行治疗。一般应从以下几方面着手：①选择有效的抗生素如三代头孢菌素、氨基糖苷类或喹诺酮类，有时视病情需要可能要联合应用抗生素，疗程一般不少于２周。②加强利尿并辅以腹腔穿刺抽水每周１～２次，抽水量应视病人腹腔积液量灵活掌握，不宜过多或过少。③注意水、电解质的平衡并加强保肝治疗。