什么是序贯治疗?临床上如何应用与评价?

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什么是序贯治疗?临床上如何应用与评价?
序贯治疗实际上就是广义上的联合治疗方法之一,就是有计划地依次应用数种抗病毒药物进行治疗,加干扰素治疗无应答改用拉米夫定,或者拉米夫定耐药改用阿德福韦酯等,均属于序贯治疗方法。已有一些研究试图通过序贯治疗来提高应答率,但还没有得到公认的结论。
序贯治疗的原则是后用的药物抗病毒作用应当强于先用的药物。有一研究报道,先给予拉米夫定6个月,然后与干扰素重叠应用2个月,停用拉米夫定,继续用干扰素4个月,在此研究中,于停用拉米夫定后有一部分病人的病情出现反弹,因此可能这种序贯治疗的效果并不理想,但是亦需要更大样本的资料证实。
近年通过研究观察,多认为应避免不必要的序贯治疗,原因是容易单药作用不充分而导致耐药。因此,任何药物的改动,最好都要请教专家,不要随意更改。

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