乙肝常识:慢性乙肝病毒携带者的定义

本栏目撰稿人魏今波大夫是黑龙江省医院南岗分院感染病科主任，全国抗非典优秀共产党员，有几十年临床经验。

魏大夫：

我自幼感染乙肝病毒，可能是母婴垂直感染的，因母亲患乙肝。今年我36岁了，一直被诊断为“乙肝病毒携带者”，没有治疗过。慢性乙肝病毒携带者到底是什么意思？我一直不需要治疗吗？

内蒙古李章辉

李章辉：

你好。你的问题带有普遍性，以前我们在此栏目中也谈到过这个问题，这次再专门仔细谈谈。

慢性乙肝病毒携带者的定义

我国相当一部分乙肝病毒感染者表现为慢性乙肝病毒（HBV）携带的状态，即乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续超过6个月以上，而且没有肝炎相关的症状和体征，肝功能及超声波等理化检查也正常。

关于“慢性乙肝病毒携带者”的诊断标准，在2006年我国公布的《慢性乙型肝炎防治指南》中有明确的说明，慢性携带者分两种情况：

1.慢性HBV携带者

血清HBsAg和HBVDNA阳性、HBeAg或抗-HBe阳性、但1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均在正常范围、肝组织学检查一般无明显异常。

对血清HBVDNA阳性者，应动员其作肝穿刺检查，以便进一步确诊和进行相应治疗。

2.非活动性HBsAg携带者

血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性、HBVDNA检测不到（PCR法）或低于最低检测限、1年内连续随访3次以上ALT均在正常范围。

肝组织学检查显示：knodll肝炎活动指数（HAI）