乙肝常识:解析乙肝转阴的几率

网友：很想知道小三阳和大三阳彻底转阴有没有可能?

谢尧：不能说绝对没有可能，这种情况多数发生在干扰素治疗的基础上，可能有3%的患者能达到表面抗原转阴，但也不是彻底治愈。第一要看患者对干扰素治疗的反应，第二，治疗需要耐心。正是因为几率很低，所以不是人人能追求的目标，就像我自己永远不去追求跨栏跑世界冠军。

总体的几率大概有3%，需要看治疗的时间，同时治疗过程中紧密观察表面抗原的变化，观察表面抗原在治疗过程中是不是越来越低。如果表面抗原在治疗一年中没有变化，那转阴的可能性就比较小。

网友：如果肝功能检查长期是正常的，携带乙肝病毒有七年了，两对半，已经是大三阳，刚发现的时候吃了中药，没有什么效果，像这样的需要怎样治疗?

谢尧：到现在为止，我们国家还没有发现一个中药对乙肝病毒有效。从描述来看，这位网友是健康携带者，健康携带者是健康人，从治病角度来说，可能不需要治疗。就像我们手上有细菌，谁也不会去治疗。

有人说我能不能单独把乙肝病毒清除，很遗憾，现在发明的药要彻底清除乙肝病毒，可能困难比较大，有时候吃药和不吃药都差不多的效果。

第三，能不能预防乙肝发作，很难预防，因为每一个人从健康携带者要变成慢性乙肝病人，时间都不一样，有的是五年以后，有的是十年以后，有的是三十年以后，有的人一辈子都是健康携带者，不可能吃20年的药预防。

对这部分病人来说，目前更多的方法是不治疗，而是严密的观察，三到五个月查肝功能，六个月做一次B超。如果说B超发现脾脏越来越大，肝脏影像学变得越来越粗，转氨酶增高，这些迹象提出可能有肝炎的存在。

谢尧，医学博士，北京地坛医院主任医师，北京医科大学博士毕业。从事消化系统和肝病的研究，治疗慢性肝炎、胃肠疾病、肝硬化、肝性脑病、上消化道出血等疾病。