乙肝常识:HBV携带者的转归研究

有人对HBV携带者(ASC)的自然史、转归进行跟踪观察研究。

自1983年始选择临床、肝功和病理符合HBV携带者标准的20例患者adr.ayw各半，用影像检查法随访16年。其中3例失访，余17例(85%)5年后e血清转换7例，全为ayw亚型(100%)，10年演变为肝硬化8例(47%)，其中adr7例(70%)，ayw1例(14.3%)，因肝硬化死亡1例为adr亚型(10%)。两型有显著差异。作者指出病毒在体内的不停复制导致对靶器官(主要是肝脏)持续的慢性损害，血清内e系统转换时肝脏病变已经形成甚至达到不可逆转状态，因此或可认为抗-HBe的出现并不反映肝组织的病变程度。

关于HbsAg亚型的研究，作者认为目前其致病性和转归尚未引起重视。早有文献证实adr主要分布在汉族、ayw分布在维、汉、哈、蒙等少数民族。由于adr的毒力强于ayw，致使病变程度、转归和预后也不同。