乙肝常识:乙肝流行区内小儿爆发性肝衰的研究

1月15日为调查普遍接种乙肝病毒（HBV）疫苗后HBV感染对小儿爆发性肝衰（FHF）的作用，台湾大学医院的Huey-LingChen博士及其同事分析了来自台湾地区合作研究组的FHF患儿资料。

本研究收入了1985-1999年间诊断为FHF的1个月至15岁患儿（62例男性、33例女性）。46%（95例中的43例）的FHF患儿为HBV感染者（乙肝表面抗原[HBsAg]和/或乙肝核心抗体免疫球蛋白M[抗HBcIgM]血清阳性）。

1985-1999年间，1-15岁和1岁以下儿童的FHF平均年发病率分别为0.053/100,000和1.29/100,000。大约61%（95例中的58例）的FHF患儿为婴儿。婴儿的HBV感染率（57%）高于1-15岁儿童（27%）（P=0.004）。1岁以下儿童与1-15岁儿童发生HBV阳性FHF的发病率比为54.2、HBV阴性FHF为15.2。HBV阳性的FHF患儿中，97%的母亲呈HBsAg阳性、84%呈乙肝e抗原（HBeAg）阴性。大约74%的HBV阳性FHF患儿和81%的婴儿期HBV阳性患儿接种了疫苗。

Chen博士等认为，普遍接种疫苗15年后，HBV很少在1岁以上患儿中引发FHF，但仍是婴儿发生FHF的重要病因。HBV阳性FHF易发生于母亲为HBeAg阴性、HBsAg携带者的婴儿。依照疫苗接种计划，这些婴儿未应用乙肝免疫球蛋白。