乙肝常识:不可忽视的脂肪肝

，几乎都是以肝脏的生理生化过程为基础，通过动物实验的研究结果而选择的，目的是促进肝脏脂质代谢和加速肝内脂肪转运，即所谓的“去脂药物”。现在发现，有些去脂药物包括复合维生素B、胆碱和蛋氨酸，经过临床实践证明疗效并不肯定；水飞蓟素、多不饱和卵磷脂（易善力）及熊去氧胆酸等细胞保护剂对某些脂肪肝患者有效，但对另一些脂肪肝患者则无效；丙基硫氧嘧啶和皮质类固醇可能也仅对部分酒精性肝炎患者有效；有些药物（特别是弹性酶、安妥明、苯扎贝特等降血脂药物），甚至有可能诱发肝功能损害和加重肝内脂肪堆积。因此，脂肪肝患者是否需使用降血脂药物应从降血脂、改善动脉粥样硬化、防止心脑卒中，以及对肝内脂肪沉积、肝细胞损害和纤维化的影响等多方面综合考虑。有一点可基本肯定的是，大多数降血脂药物对于肝内脂肪消退作用有限，故单纯脂肪肝可能并非应用降血脂药物的指征。

六、中医中药治疗

动物实验研究发现，丹参、川芎、决明子、山楂、泽泻、黄精、大黄等许多中药可降低血脂、促进肝内脂肪消退，甚至具保护肝细胞、防治肝纤维化之功效。中药最大的优点是副作用相对较小，因此具有广泛的应用和开发前景。但迄今为止，国内外还没有一种疗效确切，可使各种脂肪肝完全逆转的中药方剂。一些在广告上介绍的所谓治疗脂肪肝的特效中药是不可靠的，这些药方均未经过严格的临床试验验证。此外，长期大剂量服用中药，特别是中药复方，也会导致肝肾功能损害等药源性疾病，切忌对患者进行“中药无毒”的误导。

七、注意事项

在脂肪肝的长期治疗中尚需注意如下几点：

（1）过去人们对脂肪性肝疾患，特别是肝纤维化能否发生逆转是一直很有争议的。但是近来大量研究表明，脂肪肝即使演变为脂肪性肝炎和肝纤维化仍为可逆性疾病，完全能够治愈，即使已发生脂肪性肝硬化，如能去除病因和控制原发病，其预后亦较一般门脉性肝硬化为好。因此，对患者来说，首先应给予心理治疗，帮助病人提高对脂肪肝的认识