乙肝常识:拿大小三阳判断乙肝病情不科学

在乙肝的五项指标中，如果HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项指标为阳性，就是人常说的乙肝"大三阳"；如果HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项指标为阳性，就是人常说的乙肝"小三阳"。从中我们可以看出它们的区别在于所谓"大三阳"感染者的e抗原是阳性，"小三阳"感染者e抗原是阴性（抗体阳性）。

因此人们普遍有种误解，误认为一旦病人出现小三阳，病毒的复制处于静止状态，病情应趋于稳定。可实际上有一部分e抗原阴性的，也就是人们常说的“小三阳”的人病情还在发展。对于e抗原阴性的患者，也有转变为肝硬化和肝癌的风险。

部分“小三阳”患者反复肝功能异常，其原因可能是感染了一种前C区变异的乙肝病毒。这样的“小三阳”患者尽管血清中的e抗原阴性，但体内的病毒没有“冬眠”，它们也像“大三阳”一样在体内不断地复制，表现为HBVDNA阳性，因此，这样的患者仍需要抗病毒治疗，乙肝病毒的复制受到抑制，肝细胞的损伤也就随之停止了。

一些“小三阳”的人常忽略了对病毒的监测和治疗。但病毒并不"老实"，它一旦处于复制状态，患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致病情不断进展。因此"小三阳”的人也需要定期复查，必要时进行抗病毒药物治疗。

不过，假如您患有乙肝也不必害怕，只要掌握必要的知识，配合医生积极治疗，一般来讲是能够有一个比较满意的疗效的。