乙肝常识:体细胞疗法治乙肝有适应症

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。

得了乙肝该怎么治？怎样才能让乙肝早日“转阴”？乙肝治疗方法多样，哪种方案能得到最好的疗效……类似的问题，时常盘旋于乙肝患者的脑中。52岁的陈女士也是如此。

历经多年病痛的陈女士，把自己的健康境遇归结为“运气不好”四字。十多年前，“运气不好”的她被确诊为类风湿性关节炎，近几年双膝关节严重畸形，行走困难；5年前，由于“运气不好”，她在一次检查中被查出感染乙肝；去年3月，仍是因为“运气不好”，她查体发现肝功能异常、转氨酶升高、门静脉高压、脾功能亢进，同时血小板、白蛋白和白细胞都降到很低。而陈女士认为“运气最最最不好的一次”，则是没选对肝病治疗方案，结果把身体给“治坏了”。

去年8月，在区内一家医院看病时，医生建议她做干扰素治疗，让乙肝“转阴”。治疗三个多月后，复查发现DNA转阴，转氨酶正常，这样的结果一度让苏女士感到欢欣鼓舞。然而这股高兴劲并没能维持多久。去年年底，她发现自己的脸色比以前更加晦暗黝黑，而且时有畏寒、发热、腹痛等症状，浑身乏力，精神不振，人也在一天天地消瘦下去。到医院做彩超检查后被诊断为肝硬化晚期。今年1月中旬，听朋友说“体细胞疗法”能治疗乙肝，她立即怀揣希望前往求诊。然而，仔细看过她的病历和治疗过程后，专家诚恳地说，她不适合做体细胞移植治疗。

“对有类风湿、红斑狼疮等自身免疫疾病的慢性乙肝病人来说，干扰素治疗和体细胞移植治疗都不适用。”医院生物治疗中心的教授告诉陈女士，不论是干扰素还是“体细胞疗法”，在乙肝治疗上都有着严格的适应证，那些有自身免疫性肝炎或有自身免疫性疾病史的患者，采用这两种治疗手段后都有可能会使肝病恶化。

教授指出，慢性乙肝的治疗越来越注重个体化，要想在与病毒的对抗赛中打胜仗，患者一定要选择最适合自己的治疗方案，而不应急功近利，一味地追求“转阴”。在慢性乙肝的治疗上，“体细胞疗法”确实能持续清除乙肝病毒，产生长久的抗体，使病情不易复发，切断了“乙肝－肝纤维化－肝硬化－肝肿瘤”的发展链条。遗憾的是，陈女士并不适用这一疗法。

“我们希望‘体细胞治乙肝技术’能为更多的乙肝病人造福，但医学讲究客观，对不能采用这一疗法治疗的，我们不会建议患者选用。”采访中，教授强调，“体细胞疗法”有着严格的收治标准，患者就诊前需要提前进行电话咨询，以判断自己是否适合采用这一疗法。（责任编辑：小医）