乙肝常识:乙肝大小三阳的区别

乙肝大三阳俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。

所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。

乙肝大小三阳有什么区别？

下面就从实验室检查、传染性上对大小三阳的区别做一下介绍：

从实验室检查上区别乙肝大小三阳

1、乙肝大三阳：乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（HBcAb）为阳性，即乙肝五项检查中所谓的1、3、5阳。

2、乙肝小三阳：乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗HBe）、核心抗体（HBcAb）为阳性，即乙肝五项检查中所谓的1、4、5阳。

从传染性上区别乙肝大小三阳

1、乙肝大三阳患者一般乙肝病毒DNA呈强阳性，即提示体内有乙肝病毒复制活跃，传染性强（传染性与DNA值呈正相关）。

2、乙肝小三阳患者一般乙肝病毒DNA阴性，即提示体内乙肝病毒含量较低、病毒不复制或复制不活跃，传染性弱。需要注意的是：部分乙肝小三阳患者可出现DNA呈阳性的结果，目前多认为是乙肝病毒变异所致，此时的乙肝小三阳则传染性强，且病情不稳定，需要积极进行相关治疗。

特别提示

乙肝大小三阳在传染性的问题上需要特别强调的是：传染性的大小≠病情的重轻，乙肝大小三阳仅是反应体内病毒携带的一种状态，而不能反应肝脏的损伤情况与肝脏功能，因此不能以此来衡量病情的轻重缓急。

总之，不管大三阳还是小三阳、不管传染性的大小与否，都说明体内已携带乙肝病毒，其对机体潜在的损伤是毋庸置疑的，因此积极治疗、有效控制、减少肝损、稳定病情乃为关键。（责任编辑：枫叶）