乙肝常识:慢性乙肝病毒是否终生携带

慢性乙肝病毒携带者的免疫耐受性是在婴幼儿感染後建立的，其中有些人成年後发生了慢性肝炎;健康成年人感染不是这样，一般在不知不觉中感染乙肝病毒，绝大多数人也在不知不觉中清除了病毒;只有很少数人会发生急性乙型肝炎而痊癒，也都是一过性的感染，成年期感染发生慢性肝炎的多是免疫虚损的人。

慢性乙肝病毒携带是终生的吗

“大三阳”的慢性乙肝病毒携带者大约每4、5年可以降低血清病毒水准1次方，按不同的病毒水准，经历不同的长时期，乙肝病毒降低到3次方就转为“小三阳”，再过一、二年就检不出病毒，表示基本上不复制了。

这时虽然肝内还有病毒，但是因为基本上不复制，绝大多数新生的肝细胞不再被传染，已经感染的肝细胞逐渐衰老死亡，大约再过10年，慢性乙肝携带可以结束。如果饮酒或不注意保健，虽然同样是“小三阳”，但肝内的病毒还在少量复制，那“小三阳”会较长时间消失不了。

慢性携带经历怎样的人生过程?

免疫耐受主要存在於“大三阳”的慢性乙肝病毒携带期，免疫耐受性越强，病毒复制水准越高，即使血清病毒水准很高，免疫耐受性强也不会发病。然後随着年岁增长，免疫耐受性会逐渐衰落，免疫清除力会逐渐增强，使血清病毒水准逐渐降低。长期“大三阳”後会转变“小三阳”，“小三阳”的携带者已经没有免疫耐受性，血清中也检不出乙肝病毒了。

大约有25%“大三阳”慢性乙肝病毒携带者会发生慢性乙型肝炎，慢性肝炎发病了就说明免疫耐受性相对变弱了，但耐受性的强弱仍有很大差异。

刚发病的“大三阳”慢性肝炎仍有相当的免疫耐受性，病毒水准较高而干扰素治疗效果较差，病毒水准越高病变越轻;随着时间推移，耐受性逐渐削弱，病毒水准逐渐降低而病变却逐渐加重;到“小三阳”慢性肝炎几乎已经没有耐受性了，病毒水准很低，但病毒水准与病变程度一致。（责任编辑：杰瑞）