乙肝常识:非活动性HBsAg携带状态与HBsAg清除

非活动性HBsAg携带状态是指HBeAg阴性，抗一HBe阳性，HBV—DNA(PCR)低滴度或阴性，反复检测ALT正常，肝组织学无明显损伤或轻微损伤，轻度纤维化。

长期随访结果表明，这种非活动性HBsAg携带状态预后良好，其肝硬化和HCC的发生率都很低。

但有20％～30％的病人可自发出现乙肝的再活动，表现为HBV—DNA重新复制，ALT升高，或HBeAg转阳。如果出现再活动，仍然可以形成肝硬化或HCC。HBsAg的自然清除率各地报告不一。

西方国家的乙肝患者大多在成年期感染，因此HBsAg年阴转率较高，可达1％～2％。

而在高流行区，乙肝患者多从婴幼JLHg期感染，免疫耐受较明显，HBsAg年自然阴转率仅0．05％～0．8％。我国的HBsAg自然阴转有2个年龄高峰，分别为10～20岁和≥50岁，2组患者HBsAg的年阴转率分别为2．7％和6．6％。

我国台湾报道，随访4．3年的儿童HBsAg年清除率为0．6％。HBsAg的自然阴转可伴有疾病的进一步好转。

但也有报道发现，血清HBsAg阴转后，肝组织内仍有少量病毒复制，并非真正意义上的痊愈，有些病人仍有可能发展为肝硬化和HCC。（责任编辑：杰瑞）