乙肝常识:重型病毒性肝炎的病理学诊断

重型病毒性肝炎是最严重的一型病毒性肝炎，较少见。根据发病缓急及病变程度的不同，又分为急性重型、亚急性重型和慢性重型肝炎。

重型病毒性肝炎

(1)急性重型肝炎

肝细胞呈一次性坏死，坏死面积>肝实质的2／3，或亚大块性坏死，或桥接坏死，伴存活肝细胞的重度变性；坏死>2／3者，多不能存活；反之，肝细胞保留50％以上，肝细胞虽有变性及功能障碍，度过急性阶段，肝细胞再生迅速，可望恢复。如发生弥漫性小泡性脂肪变性，预后往往较差。

(2)亚急性重型肝炎

肝组织新、旧不一的亚大块坏死(广泛的3区坏死)；较陈旧的坏死区网状纤维塌陷，并可有胶原纤维沉积；残留肝细胞增生成团；可见大量小胆管增生和淤胆。

(3)慢性重型肝炎

病变特点表现为在慢性肝病(慢性肝炎或肝硬化)的病变背景上，出现大块性(全小叶性)或亚大块性新鲜的肝实质坏死。（责任编辑：杰瑞）