乙肝常识:乙肝母婴传播的几种方式

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母婴传播在乙肝的母婴传播中,围生期传播约占90%,其余为出生后的水平传播。母亲在妊娠后第7~9个月或分娩后2个月内患乙肝时,母婴传播HBV的危险性为70%;母亲在妊娠6个月患乙肝时,所生新生儿仅有5%受感染。

母婴传播可分为3个阶段。

(1)宫内传染

宫内传播是指母亲在怀孕是经胎盘或生殖细胞将HBV传播给胎儿,这种方式引起的HBV感染约占5%,但是近年来有学者研究认为宫内感染的发生率可达9.1%~36.7%。以出生时的静脉血HBsAg阳性,并持续6个月为指标,宫内感染率约16%。

2)产程传播

主要发生在分娩过程中,约占母婴传播的90%,即在分娩及新生儿复苏过程中,因挤压、吸痰等因素,可造成新生儿皮肤、黏膜的微小损伤,或分娩中胎盘微细裂口的存在,使母亲羊水、阴道分泌物等中的HBV得以进入胎儿血液,造成感染;也可能是婴儿经口摄入母血、羊水或阴道分泌物而感染。

(3)产后HBV传播

产后传播属水平传播,是指新生儿出生后与母亲、家庭成员等的密切接触而致的感染,多数由母亲传播。1岁内婴儿HBsAg阳转率3%~4%,可能大部分是垂直传播;1—4岁幼儿HBsAg检出率8%~12%,增长部分则来自水平传播。婴幼儿HBV水平传播超过垂直传播2倍。(责任编辑:杰瑞)

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