乙肝常识:急性乙肝的病理改变是什么？

急性乙肝分为黄疸型、无黄疸型和淤胆型3个亚型，但其病理变化基本相似。在预后和转归方面，大部分患者能康复（85％），％～15％转变为慢性肝炎，1％转变为重型肝炎。

急性乙肝的病理改变是什么？

急性乙肝病变高峰时，最常见和早期的改变是肝细胞高度水肿，并发生水样和气球样变性，胞浆染色浅淡，胞核浓缩；肝索排列有些紊乱，毛细胆管扩张，肝细胞浆内也可见胆色素，这种淤胆改变在黄疸型较明显。肝细胞坏死有2种形式。

第一种气球样变的肝细胞可发生溶解性坏死，表现为点状或小灶状坏死，且坏死处有淋巴细胞浸润，网状纤维断裂或塌陷，枯否细胞增生、肥大，并吞噬细胞碎片、胆色素及其他色素。

第二种肝细胞损伤是通过嗜酸性变性而发生单个细胞凝固性坏死。汇管区可见炎性细胞浸润，主要为大单核细胞及淋巴细胞，但界板基本完整。

急性乙型肝炎时，肝组织内HBV抗原含量较低，免疫组化检查往往为阴性。用分子杂交法，可在肝组织内检出HBV-DNA。（责任编辑：璃夕）