乙型肝炎的实验室诊断有以下任何一项阳性,可诊断为现症HBV感染:①血清HBsAg阳性;②血清HBVDNA阳性;③血清抗HBcIgM阳性;④肝内HBcAg和(或)HBsAg阳性或HBVDNA阳性。
根据临床表现的不同,感染乙型肝炎病毒后常分为以下几种类型。①乙型肝炎病毒感染。以下4项中具备任何1项者:血清HBsAg阳性或HBeAg阳性;血清HBsAg阴性,但抗HBcAgIgM或抗HBs或抗HBe阳性;血清HBVDNA或DNA多聚酶阳性或HBeAg或抗HBe阳性;HBV感染指标不明显或只有抗HBc1 1项指标阳性,而肝内HBeAg、HBsAg或HBVDNA阳性。②急性乙型肝炎。可参考以下几点:发病前不久,经灵敏方法检测HBsAg阴性,而发病后阳转,且滴度较高者;急性期血清抗HBcIgM高滴度,抗HBcIgM低滴度,而恢复期相反者;急性期HBsAg高滴度,恢复期持续阴转者;急性期抗HBc阳转或恢复期抗HBs阳转,效价有4倍升高者;有明确的感染史,且潜伏期符合,发病后HBsAg阳转者。③慢性肝炎。一般分为HBsAg阳性和HBsAg阴性。④无症状HBsAg携带者。无任何临床症状及体征,肝功能正常,HBsAg血症持续阳性6个月以上。
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