肝穿刺肝组织活检的一些局限性
(1)抽样误差大约为12%~20%,有时可能低估肝硬化(15%~30%); (2)可发生潜在的并发症,30%患者感到疼痛,03%患者出现严重并发症,003%的患者因此死亡; (3)费用比较昂贵。这些意见是一部分国外专家提出的,可供我们参考。 总之,肝穿刺检查是以志愿为前提的,不管是“大三阳”、“小三阳”,不管是乙肝带毒者,还是乙肝病人,你自愿接受肝穿刺,都是可以做的。目的是为了确诊,或检验治疗效果。乙肝带毒者若想进行抗病毒治疗,必须首先进行肝穿刺检查,否则就不要用药,这是一条重要原则,要牢牢记住。 这里强调,总起来看,肝穿刺是一种很安全的检查方法,我国某医院做了肝穿刺检查7 000多例,从未发生严重的并发症,也未出现任何严重后遗症。有报道近7万例肝穿刺检查,严重并发症发生率为01%~03%,死亡率为09/10万,死亡者均为肝硬化或肝癌患者。严重并发症指出血、胆汁性腹膜炎、败血症和菌血症等。但要掌握好适应证和禁忌证,操作熟练,多数严重并发症是可以避免的。现采用的肝穿针,直径仅仅1~2毫米,损伤小。何况在进行肝穿刺检查前,医生都能严格掌握适应证,对不适宜者坚决不做。接受该检查者不要为安全性担忧。 |
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