乙肝带毒者是否都需要肝穿刺

养肝网 | | 个评论   养肝护肝交流群
乙肝带毒者是否都需要肝穿刺

再说一说乙肝带毒者是否都需要肝穿刺。美国肝病专家提出的“非活动性HBsAg携带状态”都要求肝穿刺检查,肝脏没有明显炎症才符合他们的标准。我国有12亿乙肝带毒者,按严格要求也都应当进行肝穿刺检查,因为这12亿人中肯定有“活动性HBsAg携带者”,而实际上这是不可能办到的,这个天文数字也是估计出来的,具体谁是这12亿中的人并不完全知晓。如果乙肝带毒者都要进行肝穿刺检查,首先还要检查中国的13亿人已确切了解究竟谁是这12亿乙肝带毒者,这显然更是不现实的。那么,就现在已知的乙肝带毒者都进行肝穿刺可行吗?也没有这种必要。我们知道,乙肝带毒者中的“小三阳”HBV DNA阴性,他们就是非活动性的乙肝带毒者,暂不必去做肝穿刺检查。“大三阳”,HBV DNA阳性者是不是一定要进行肝穿刺检查呢?这要具体分析,如果有症状,转氨酶仅有轻微升高,或者时高时低,或者转氨酶就是正常的,为确定肝脏有无炎症,当然应当争取肝穿刺检查。通过肝穿刺确诊肝炎后,可给予抗病毒治疗。没有任何症状的“大三阳”,肝功能正常,B超、CT检查也无异常,就不一定进行肝穿刺检查。必须指出,对于转氨酶不高的、而肝穿刺检查出有炎性改变者,即使抗病毒治疗也难于收到良好疗效。其实国外对慢性肝炎是否都需要进行肝穿刺检查也有争论。因为肝穿刺毕竟是一种损伤性检查方法。肝穿刺也有局限性,虽然肝脏的炎症可能是弥漫性的,但这种弥漫性并不均匀,如果肝穿针正好刺在炎症程度非常轻的部位,得出的结论也不会准确。据估计,用肝穿刺针取出的肝组织长约10~30毫米,直径约12~2毫米,这个标本仅代表成年人肝脏总体面积的l/63 000-1/50 000。

上一篇:乙肝带毒者是否都要做肝穿刺检查
下一篇:肝穿刺肝组织活检的一些局限性

养肝护肝喝什么茶?熬夜解酒就喝有记养肝茶!