认识乙肝“两对半”

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认识乙肝“两对半”
乙肝“两对半”实际上是指乙肝病毒的五种血清标志物,是诊断乙型肝炎最基本的检查。那么如何看懂“两对半”呢?有何临床意义呢?看看以下内容就会明白。
HBsAg(表面抗原):是乙型肝炎病毒感染的标志,通常这种人有一定传染性,滴度越高,传染性越大,但还要结合其他项目考虑。
抗-HBs(表面抗体):为乙肝病毒的中和抗体,表明患者已有一定免疫力。
HBeAg(e抗原):其阳性是患乙肝的重要标志,病情活动性越强,传染性越大。
抗-HBc(核心抗体):阳性者代表正在感染或以往感染过乙肝病毒。
抗-HBe(e抗体):抗-HBe的出现意味着免疫力的产生,传染性显著降低,病情出现好转。
乙肝病毒血清学标志“两对半”在实际检测中,常出现下列几种变化组合:HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,其临床意义具体如下:
表示未感染过乙肝病毒,见于正常人。须接种疫苗。
表示接种过乙肝疫苗并产生抗体,或曾经接触过少量病毒、机体已产生抗体。见于正常人。
表示急性感染之潜伏期。
临床上习惯称为“大三阳”,多见于急性、慢性乙肝,病毒复制多,传染性强,需做隔离和治疗。
即所谓乙肝“小三阳”,表示乙肝急性期病毒复制转慢,疾病趋向好转,无症状的慢性乙肝病毒携带者病毒仍能复制,传染性较低,需继续治疗。
表示乙肝早期,传染性强,需做隔离和治疗。
见于急性或慢性乙肝,乙肝病毒携带者
提示患者处于HBsAg和HBeAg消失,抗-HBe和抗-HBs尚未产生的间隙期,无传染性。
表示感染后已恢复。
表示感染后已恢复。
注:上述后三种情况须排除隐匿性乙肝及化验误差所致的假阳性。
接种疫苗或曾感染过。

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