乙肝患者错误用药知多少

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乙肝患者错误用药知多少
乙肝的治疗尚是世界性的难题,为了治疗疾病,许多乙肝患者不惜金钱到处求医,病情依然时好时坏,总不能得到很好的控制。其实,这里面有很大程度是因为患者错误的用药造成的,以下是乙肝患者用药的常见错误,乙肝患者应引起注意。
1.药物剂量偏小
干扰素治疗乙肝的合适剂量为300万~600万单位/隔日。由于使用干扰素患者会出现不良反应,出于这方面的考虑,不少患者使用的剂量偏小,而300万单位/隔日以下的剂量,一般起不到治疗效果,反而会耽误病情,或是产生耐药性。
2.药物剂量偏大
利用中药治疗乙肝是比较普遍的,但一些中药处方中的个别药剂量过大,超过规定的几倍。中药超量使用会对肝脏造成一定的损害,尤其是儿童用药,更应该把握准剂量,使用药物治疗需要根据千克体重数,换算成正确的治疗剂量。
3.用错药
对症用药,是治疗乙肝的关键。但不少患者在出现肝功能异常、氨基转移酶升高的时候,本应采用抗病毒治疗,使用合适的抗病毒药物,但使用了抗肝纤维化药物,使得肝功能异常更加严重。再如肝硬化腹水,应加强利尿,补充白蛋白,如果只用抗病毒药物治疗,只能减缓肝脏的破坏,却无法逆转肝硬化
4.不该用药时用药
乙肝患者中约有80%都属于病毒携带者,尤其是儿童和少年,此时对各种治疗无应答,各种治疗用药都很难起到理想效果。此时大量用药,不仅浪费金钱,还会打破机体免疫沉默状态,使肝功能出现异常,导致病情恶化。
5.用药太多、太杂
肝病患者用药要少而精,并非药吃得越多,病情好得越快,有时甚至还会出现相反的结果。不少乙肝患者用药太多、太杂,例如,同时口服和注射多种降酶药,一旦停药,病情就易出现“反弹”。
6.小儿用成人药
拉米夫定是一种抗病毒药物,是不能用于儿童的,对12岁以下的孩子是禁用的,各种尝试性的治疗都有可能导致严重后果。其他核苷类抗病毒药物及膦甲酸、阿糖腺苷等药物也不适合儿童使用。
7.用药疗程不够
乙肝抗病毒治疗需较长的时间,一个疗程至少需要半年到一年,其中干扰素治疗至少用药半年,拉米夫定为一年以上。若疗程太短,抑制病毒的效果就不佳。抗肝纤维化的疗程同样需要较长的时间,如使用复方虫草制剂等,都需要一年以上的时间,短期使用起不到良好效果。
8.用药断断续续
慢性乙肝的治疗需要持续用药,如用药不连贯,想吃就吃,想停就停,这种时断时续的用药,就无法保证药物在血液中恒定和有效的浓度,达不到控制疾病的目的。
9.擅自停药
治疗乙肝的方案一旦确定,就应该认真执行,坚持到最后,不能突然停药。疗程完成后,应在医生的指导下逐步停药,不能在治疗的过程中擅自停药,否则,病情就会有复发和“反弹”的可能。
10.用药当减不减,当停不停
一旦用药达到预期疗效后,就应逐渐减量,避免产生药物的依赖性。如,降酶药物联苯双酯等,本身并无抗病毒的作用,只起到单纯降低氨基转移酶的作用,因此,待肝功能恢复后,就应逐渐减量,及时停药。
11.任意更换治疗方案
乙肝治疗方案一经确立,就应坚持下去,不能中途擅自停药或加药、换药,随意换药易使治疗复杂化,出了问题难以找到原因和解决办法。
12.乱用偏方
乱用偏方治疗乙肝的现象非常普遍,不少患者轻信“偏方治病”,找一些所谓的中医“大师”开方子。其开出的处方往往含有不少肝毒性药物,用一段时间后,就容易造成肝脏损害,使病情加重。

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