肝炎的主要症状与体征由于本病可能被误诊为流感,或者由于一些病人没有任何症状,致使许多肝炎病例没能被诊断出来,常见的肝炎症状有:1、食欲下降;2、乏力;3、低烧;4、肌肉或关节痛;5、恶心、呕吐;6、腹痛。体征:1肝脏轻度肿大,可触及质地较软或中等硬度的肝脏,或有压痛、叩击痛。有些病例可无任何体征。2有些病例可出现肝病面容,表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;还可引起颜面毛细血管扩张,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾肿大。3巩膜或皮肤黄染,比消化道症状出现晚。乙肝的症状和体征不少人由于不知道乙肝有哪些症状,往往把什么不舒服都算在乙肝的头上。有的人主诉很多,但是医生检查后却正常;有的人则过于大意,直到出现了腹水、消化道出血才看病,延误诊治时问。知道乙肝的常见症状和体征,就可以了解自己病情的轻重和变化.也可以减轻一些不必要的心理负担。在医学上将患者感觉到的异常称症状,如恶心、肝区疼痛等;将医生看得见、摸得着的称体征,如肝脏肿大、腹水等。症状和体征统称临床表现。跟许多疾病一样,乙肝的临床表现相差很太。根据临床表现的不同,感染乙型肝炎病毒后常分为以下几种类型。1乙型肝炎病毒携带者:如果没有症状和体征。肝功能正常,仅仅是表面抗原阳性,不论是“大三阳”或是“小三阳”.也不论Hl{vDNA阳性或阴性,均称乙型肝炎病毒携带者。它占乙肝感染者中的大多数。值得注意的是,有的人虽然没有症状,甚至肝功能也正常,但是肝脏存在慢性炎症,如果不治疗,最终可以发展为肝硬化,这些人其实不是真正的携带者。因此,如果没有肝组织学检查的证据,要进行长期的、动态的观察,才能作出准确的诊断。2急性乙肝:病程在半年内称急性乙肝,一般起病较急,有轻重不等的症状,多数人表面抗原多在半年内消失,少数可变成慢性乙肝3.慢性乙肝:病程超过半年称慢性乙肝,可有轻重不同的症状,迁延不愈,反复发作。如果没有乙肝病史,也没有近期的化验结果,首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。一4重型乙肝:病情发展迅猛,症状很重,如不积极抢救,可危及生命。除了乙型肝炎病毒携带者外,其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征,归纳起来,包括以下几个方面。1全身症状:乙肝患者常感到体力不支,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化嘲收障碍,营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都可能与此有关。2消化遭症状:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。因此,乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适一.预防乙肝孕妇的宫内感染 乙肝孕妇的宫内感染危害极大,宫内感染往往是乙肝慢性化的起因,乙肝孕妇的宫内感染率约为16%左右,几率较高,必须及时预防,具体方法是:乙肝孕妇从产前3个月起(怀孕的第7、第8、第9月份)每月分别注射1次上生甘迪(国产高效价免疫球蛋白),每次剂量为200单位或400单位,新生儿出生4-8小时内,再予200或400单位的上生甘迪和10微克的乙肝疫苗联合免疫,可使新生儿的感染率大大降低。 二.阻断乙肝病毒的母婴垂直传播 我国乙肝人群之所以众多,母婴垂直传播,占据了80%的原因,毫无疑问,阻断这一传播途径是预防乙肝的根本措施,近年研究表明,乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的配合使用,是阻断垂直传播的最佳手段,具体方法如下:乙肝孕妇所生婴儿,应在出生4-8小时内肌肉注射200单位的上生甘迪,出生后1个月再注射200单位,同时,乙肝疫苗按照0、1、6方案实施(即出生第1天、第1个月、第6个月分别注射1支乙肝疫苗),其对乙肝病毒传播的阻断率可达97%。 三.预防乙肝病毒的意外感染 受血者、血友病患者、肾透析者、医务人员或皮肤破损者,都有可能意外被乙肝病毒污染过的血液或物品所感染;与乙肝患者密切接触的人群,如乙肝家属、去乙肝流行区出差及旅游人员、服务性行业工作人员;免疫功能低下者等等,都可能在意外情况下感染乙肝病毒,所以,他们都有必要进行上生甘迪和乙肝疫苗的预防接种,具体方法:儿童1次肌肉注射上生甘迪200单位,成人400单位,1月后再进行1次加强,乙肝疫苗的使用按0、1、6方案实施。 四.对于未受感染的正常人群,接种疫苗可以免疫乙肝的侵扰,那么,对于已经感染的人群及患者该怎么办?对于已感染过乙肝病毒的人群要区别对待,根据感染后情况,可将感染人群分为既往感染和现症感染两大类,既往感染者是在不知不觉中感染过乙肝,已有相应抗体产生,他们和正常人一样,无传染性,可以献血,其特点是抽血检查肝功能正常,HBV-M检查会发现表面抗体或核心抗体为阳性,这些人数相当多,我国约一半以上的人口都有这种情况,实际很正常,更没必要治疗;现症感染的乙肝人数大约1亿4千万人,其中有1亿多为病毒携带者,另外3千5百万左右为发病状态的乙肝病人。对于乙肝病毒携带者可以从事正常的生活和学习,无须特殊用药,注意饮食起居和定时复查随访,乙肝病毒携带者生育子女,须严格按照乙肝疫苗接种方案及程序进行。乙肝病人可以用药治疗,可根据病情,进行保肝扩肝、抗病毒及调整免疫等项治疗,治疗的原则是少花钱、多办事,以保持肝功能长期稳定为首要目标,不能盲目追求所谓病毒阴转,只要注意饮食起居、保持良好心态,正确用药,慢性肝炎预后多良好
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