乙肝治疗:乙肝到底能不能治疗？

乙肝治疗:乙肝到底能不能治疗？

治疗以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。还需注重对症支持疗法，中西药物综合治疗。

急性肝炎

一般可治愈，早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1―3个月休息，逐步恢复工作。

饮食以合乎患者口味、易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。

热重者可用菌陈胃苓汤；湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方；肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。

慢性肝炎

●抗病毒治疗。对慢性HBV感染，病毒复制指标持续阳性者，抗病毒治疗是一项重要措施。目前抗病毒药物效果都不十分满意，应用后可暂时抑制HBV复制，停药后这种抑制作用消失，使原被抑制的指标又回复到原水平。有些药物作用较慢，需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限，且仅当病毒复制活跃时才能显效。

（1）干扰素是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物。

（2）口服抗病毒药物，以拉米夫定为代表，服用拉米夫定3年可使肝癌、肝硬化的发生减少50%。由于乙肝的治疗目的是最大限度的减少疾病进展，所以要长期坚持抗病毒治疗，目前在选择乙肝治疗的口服抗病毒药物时专家推荐三少原则：选择有临床数据能延缓疾病进展的药物（即能减少肝硬化肝癌的发生），选择安全性好的药物，选择花费少的药物

●免疫调节药，目的在于提高抗病毒免疫。

（1）胸腺肽，每日10～20mg，肌肉注射或静脉滴注，疗程2―3个月

（2）白细胞介素2(IL-2)，能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素。每日1000―2000U，肌肉注射，每日1次，疗程28―56日。部分患者HBeAg转阴

（3）淋巴因子激活性杀伤细胞，可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴

●保护肝细胞药物

（1）益肝灵，可稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。每次2片、每日3次，疗程3个月

（2）强力宁，对四氯化碳中毒性肝损害有效，对肝炎治疗以降酶作用较好，停药后有反跳。现有同类产品甘利欣注射液，经研究降酶效果优于强力宁。对心、肾功能衰竭、严重低血钾、高血钠症禁用。孕妇及婴幼儿不宜用

（3）齐墩果酸片；联苯双酯，转氨酶正常后减量维持

重型肝炎

及早发现、及早治疗有再恢复的可能，但相当数量的病人预后不良。病人应绝对卧床，避免并去除诱发肝昏迷的诱因，预防和控制感染，及时救治出血，加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。