感染了乙肝病毒，最重要的是什么？

感染了乙肝病毒，最重要的是什么？

　　首先感染了病毒并不像我们想像的那样可怕，到目前为止，还没有确切的证据证明 ＨＢＶ
　　是直接导致肝脏细胞损伤的病毒。有一些研究认为可能有一定的细胞毒性，这些研究尚不能完全排除变异和其他一些原因。ＨＢＶ导致的细胞损伤是免疫病理损伤，也就是当人体的免疫系统组织防御和攻击病毒时才可能出现损伤。所以，只要不发生免疫应答，这个病毒就不会影响病人。
　　肝炎、肝硬化和肝癌这三步，是由于这样的损伤一步一步演变而来的，有中国台湾学者研究分析认为
　　ＨＢＶＤＮＡ的水平和肝癌的发生密切相关。这个结论值得商榷，因为在耐受期，病毒ＨＢＶＤＮＡ是很高的，并没有出现癌变，而癌变90％都要经过前面三个阶段，肝炎导致的病理损伤才是一些后果必经的过程。
　　感染了病毒，最重要的就是避免严重的免疫病理损伤，所以在几年前欧洲肝病会议上有学者正式提出控制病理损伤作为肝炎的近期治疗目标。避免病理损伤的方法有两条，一条是让机体持续处于免疫耐受期，比如幼年感染后的一段时间，这个时期不会出现病理损伤；另外一个办法就是把病毒减少到不能够诱导免疫应答的水平，也不会引起病理损伤。对于后一种办法，研究得较多，而且取得了一些进展，比如核苷类似物和干扰素，但是，存在的问题也不少。第一个办法还没有得到研究，关键是维持耐受和成年后耐受被打破的机制并不清楚。