乙肝治疗的希望是什么?
虽然我们尚且不知道耐受发生的机制,但是,有些事情可以在思路上得到借鉴。慢性持续感染发生以后,部分病人在成年后会出现耐受突破,病毒得到一定程度的抑制,e抗原转阴,获得了很好的转归。只要能够发现成年后耐受被打破,不演变为慢性持续免疫损伤,就可以是一条很好的治疗途径,已经有相关的研究开展。急性病人能够康复,在外周完全抑制病毒,建立有效的特异性免疫和免疫记忆,对慢性持续感染的治疗也有借鉴之处。中国香港的研究者发现,在肝移植后使用核苷类类似物和抗乙肝免疫球蛋白后,发现供肝为急性感染 HBV康复者,那么,在移植后会出现表面抗原阴转。白血病合并HBV持续感染者,骨髓移植后出现肝炎痊愈,进一步发现,是过继的淋巴细胞发挥了抗病毒效应。过继免疫在肿瘤治疗中的进展对慢性HBV感染的治疗也有启发,将正常人对肿瘤有杀伤作用的淋巴细胞的TCR(一种决定细胞杀伤病毒感染细胞的钥匙)转染到接受者的T细胞中去,可以发挥抗肿瘤效应,这可以应用到 HBV的治疗中。另外,在一些动物中的实验也提供了一些很有希望的治疗方法。美国科学家用一种封闭IL10受体(一种妨碍病毒清除的受体),可以完全清除老鼠体内持续的一种病毒感染。 总之随着免疫学的进展,对 HBV免疫耐受突破机制的研究,会提供给我们新的思路,帮助我们找到治疗病毒持续感染的方法。 |
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