什么是乙肝病毒现症感染者和既往感染者？

什么是乙肝病毒现症感染者和既往感染者？

　　像其他一切微生物一样，乙肝病毒普遍存在于日常生活的许多角落和场合，人们往往在不经意之间感染上乙肝病毒。据不完全统计，我国约有60％以上的人口感染过乙肝病毒，感染乙肝病毒的后果各有不同，多数人（尤其是成年人）感染乙肝病毒后都会凭借自身正常的免疫能力将乙肝病毒彻底清除，不留后患；少数人（尤其是年幼者）感染乙肝病毒后，由于自身免疫能力的缺陷，不能将乙肝病毒彻底清除，致使乙肝病毒滞留于体内，形成慢性病毒携带，到了一定时间，导致慢性活动性肝炎发生，重者形成肝硬化。
　　从医学角度来说，对于那些感染乙肝病毒后，经过机体免疫防御机制的启动和作用，彻底将乙肝病毒清除的人群，称为乙肝病毒既往感染者；对于那些感染乙肝病毒后，机体未能发挥免疫防御功能，以致病毒长驱直入，侵入肝脏，并潜伏下来，不断进行病毒复制的人群，称为现症感染者。现症感染者与既往感染者是性质完全不同的两类人群，乙肝病毒既往感染者应划归正常人群，他们没有传染性，可以从事一切工作，甚至可以献血。而乙肝病毒现症感染者，不能划归正常人群，他们一般都有一定传染性，不宜献血，不宜从事餐饮、幼教工作。
　　乙肝病毒现症感染者是指现在体内存在有完整的、复制状态的乙肝病毒，乙肝病毒在体内、尤其是在肝脏进行着程度不同的捣乱破坏活动，并通过感染者的体液、血液污染环境，造成对他人传染的危险。怎样知道是否为乙肝病毒现症感染者呢？以下4种检查一旦符合其中任何1项条件，就可诊断为乙肝病毒现症感染者：
　　（1）如果体检抽血化验乙肝病毒5项指标（俗称“两对半”检查），发现乙肝病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）为阳性，包括乙肝“大三阳”（表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）和核心抗体（抗 ＨＢｃ）同时阳性）和“小三阳”（表面抗原、ｅ抗体（抗 ＨＢｅ）、核心抗体同时阳性）。
　　（2）抽血化验乙肝病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）为阳性。
　　（3）抽血化验乙肝病毒核心抗体免疫球蛋白 Ｍ（抗 ＨＢｃＩｇＭ）为阳性。
　　（4）肝组织活检发现肝内乙肝病毒核心抗原（ＨＢｃＡｇ）和（或）表面抗原，或乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性。
　　在我国，乙肝病毒现症感染者为数众多，约占总人口数的10％左右，乙肝病毒现症感染者包括：乙肝病毒携带者，慢性乙肝病人（慢性轻度、中度、重度、重型乙肝患者，旧称慢性迁延肝炎、慢性活动性肝炎），部分肝硬化患者，处于发病状态的急性乙肝患者等等。其中以乙肝病毒携带者最多，共有1亿多人，他们多无症状，存在于社会的各个地方，多在偶然的查体检查时才被发现。对待乙肝病毒现症感染者应采取区别对待的态度，对于乙肝病毒携带者强调积极预防，定期随访，不主张特殊用药治疗；对于慢性乙肝、肝硬化病人主张积极治疗、合理用药。