遗传基因缺陷与乙肝的关系?
我国乙肝高发,病例众多,大都缠绵不愈,极难彻底根治,究其主要原因,是由于机体内存在有遗传缺陷,这种基因缺陷使得人体容易感染乙肝病毒,并导致慢性化和肝硬化。我国被乙肝病毒感染的总人数超过一半,其中现症感染者高达1亿2千万人以上,现有的慢性乙肝病例多来自于家族性的垂直传播。而家族性的垂直传播现象的根源就是家系血统存在有遗传基因缺陷,遗传基因缺陷造成遗传密码某一位点缺陷,乙肝病毒极易通过这一位点嵌入,造成以后每一个新生肝细胞均含有乙肝病毒。这种乙肝病毒称为嵌合型乙肝病毒,机体免疫系统对于这种嵌合型病毒难以识别,同时治疗起来也极不容易。 通过对人类基因组图谱的初步分析,现已初步证实人类99.9%的基因密码是相同的,差异不到0.1%,这些差异是由“单核苷酸多态性”(SNP)产生的,它是构成个体差异的遗传基础,基因多态性是构成个体对乙肝病毒易感性、病变程度及转归的遗传基础。经研究,乙肝病毒感染人体之所以会产生不同的结局,取决于人体免疫应答状态,而免疫应答状态又与人体免疫遗传学物质———人白细胞抗原(HLA)有关,每个人的白细胞抗原 D和白细胞抗原 DR各不相同,以上各个物质可以制约淋巴细胞反应、抗原递呈和免疫细胞间的协调作用。一般认为我国乙肝患者白细胞抗原系统存在有明显缺陷,主要是人血白细胞抗原存在有 DR7和DR8等亚型,这些缺陷导致乙肝的慢性化甚至硬化和癌变。欧美人种及我国的部分人口没有这种遗传基因缺陷,乙肝病毒进入人体也是游离于遗传基因之外,称为游离型乙肝病毒,它较容易被机体免疫系统识别并杀灭,因此感染后的预后也较好。另外,我国家系垂直传播的乙肝病毒基本上都属于嵌合型,预后差;一般水平传播者,以游离型为主,预后较好。 目前乙肝与遗传因素的关系越来越受到重视,乙肝的基因治疗就是针对人体存在的免疫缺陷,改善和纠正人体神经-内分泌-免疫系统间的紊乱状态。 |
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