乙肝与肝癌关系如何？

乙肝与肝癌关系如何？

　　慢性乙肝病毒感染和肝癌有着密切的关系，从我国大陆和台湾地区现有的肝癌患者情况分析，90％以上的肝癌患者抽血检查，发现乙肝病毒标记物（包括乙肝病毒表面抗原、ｅ抗原、核心抗体、乙肝病毒脱氧核糖核酸等）为阳性，乙肝病毒现症感染者发生肝癌的相对危险度与非乙肝感染相比约等于103（95％可信限＝57.2～204.8），肝癌通常发生于乙肝病毒携带者、慢性乙肝及肝炎后肝硬化患者当中。肝癌往往具有家族聚集现象，家族聚集现象表现为一个家庭中同时具有多名乙肝病毒携带、慢性乙肝及肝硬化患者，他们之间具有血缘关系。绝大多数的肝癌患者是由慢性乙肝及乙肝肝硬化发展而来，所以也有慢性乙肝－肝硬化－肝癌发展“三步曲”之说。
　　乙肝病毒长期感染及复制容易引起肝癌的原因是：①乙肝病毒激活某些原癌基因（如
　　Ｈ ｒａｓ等），同时使某些抑癌基因（Ｐ53等）灭活或突变，促进癌变发生。②乙肝病毒的Ｘ蛋白可以激活启动因子，促进已被乙肝病毒感染的肝细胞向癌变方向转化，这些乙肝病毒蛋白又称为癌变增强子。③乙肝病毒大量整合的肝细胞里面，机体免疫应答难以将已整合的肝细胞破坏，成堆的已被病毒整合的肝细胞易于受到一系列的刺激而发生癌变。
　　但是并非每一个乙肝患者都会发生肝癌，发生者必定为极少数，乙肝患者和乙肝肝硬化患者应积极治疗，并定期复查Ｂ超和甲胎蛋白，动态观察是否有癌变发生。