血清氨基转移酶升高就一定是肝炎吗？

血清氨基转移酶升高就一定是肝炎吗？

　　应用于肝炎临床诊断的主要是血清谷丙转氨酶（ＡＬＴ）和谷草转氨酶（ＡＳＴ），目前几乎已被公认为反映肝实质损害的最好指标。在患病毒性肝炎时，ＡＬＴ、ＡＳＴ活力升高一般反映肝细胞有损害或有活动性炎症。细胞膜通透性改变引起ＡＬＴ轻度升高；肝细胞大量破坏，引起ＡＬＴ和ＡＳＴ大幅度升高。而且由于ＡＬＴ在黄疸出现前3周大部分已升高，故还有助于本病的早期诊断。
　　但是，ＡＬＴ、ＡＳＴ并不是肝脏所特有的酶，在人的心脏、脑、肾、骨骼肌、胰等组织细胞内也有一定量存在。任何一种因素影响这些组织细胞及其酶的代谢，都将引起这两个转氨酶的变化，而且除肝炎以外的其他肝脏疾病也会出现氨基转移酶升高。
　　另外，血清ＡＬＴ越高并不意味着肝炎病情就越重。这是因为：肝炎时出现ＡＬＴ升高有两个机制，一是肝细胞坏死肝细胞中ＡＬＴ释放入血；二是肝细胞变性、细胞膜通透性增高，肝细胞内ＡＬＴ顺着巨大的浓度梯度而泄漏入血。肝细胞坏死程度能反映病情程度。