乙肝患者出现哪些情况需要住院治疗?
乙肝患者在家自我疗养过程中,如果出现下述一系列异常表现时,说明病情发生了波动或恶化,应即前往医院进行检查治疗,以免在家延误了诊治。 (1)平常生活同常人一样,没有明显不适,近期突然或逐渐出现高度疲乏,走路没劲,少气懒言,卧床不起,以致生活自理都感困难。 (2)平常饮食正常,近期突然或逐渐出现高度食欲不振,每天主食难以维持200克(3两左右),不思饮食、没有胃口、厌油腻食物。 (3)突然或逐渐出现高度腹胀,以午后至夜晚为重,腹胀难忍,坐卧不安、彻夜难眠、气短发憋。 上述“三高表现”单独出现1个,若休息、饮食及自身调理不能缓解者,应立即到医院全面检查。 (4)明显的出血倾向:近期不仅齿龈出血、鼻衄(鼻腔出血),皮肤黏膜也出现出血点,注射针刺部位出现瘀斑,尤其是出现黑色大便(柏油样便)甚至暗红色血便;或出现呕血,化验检查提示:凝血酶原活动度和血小板明显下降。以往患有肝硬化的病人,出现呃逆不止、心慌、饥饿感、口渴等表现,应怀疑是否为消化道出血的先兆,立刻前往医院观察并做详细检查,一旦确诊为消化道出血,应在医院迅速抢救治疗。 (5)下肢水肿,颜面水肿,腹围增加(肚子突然或逐渐大起来,以前的裤子变窄),预示着可能出现了腹水,腹水可通过B超检查,立刻得到证实,乙肝患者一旦出现腹水,说明病情已进入肝硬化中晚期(失代偿阶段)或是重型肝炎阶段。如果不住院治疗,腹水很容易引起感染,出现原发性腹膜炎,使病情更加严重和复杂。 (6)尿量日趋减少,1日少于500毫升甚至接近无尿,表示患者肾功能出现了问题,长期少尿状态提示肝肾综合征可能发生,肝脏、肾脏同时衰竭,预示着病情危重。 (7)近期出现难以控制的低热或高热,伴有中性白细胞增高、腹痛、腹泻,有可能是腹膜炎发生;伴有咳嗽、胸痛,应注意细菌性或真菌性肺炎发生,抗炎治疗最好在医院进行。 (8)门诊化验查出低血钠、低血钾和低血糖,经一般处理不能缓解,预示水、电解质平衡紊乱、肝功衰竭状态。 (9)发现患者神志反常,或沉默不语,或突然兴奋多语,但语无论次,定向、计算能力障碍,要注意肝昏迷的发生(特别注意不要误认为患者得了精神病而送错了地方,或是误服各种镇静药物)。经肝昏迷积极抢救(脱氨、脱水、醒脑治疗),患者大都能清醒过来,但治疗一定要在医院进行。 (10)平素没有身体或眼睛发黄情况,突然黄疸出现,或以前相对稳定的低黄疸骤然升高,颜面、眼睛、四肢黄染加重,一天比一天黄,这预示着肝脏有可能发生了大片坏死,病情已演变为重型肝炎。 乙肝患者在家或单位若出现以上十大指征,提示病情向恶化方向发展,在家中或是简单处理已不能解决问题,应尽快赶往正规医院,进行全面检查,主要包括肝功系列(转氨酶、胆红素、蛋白、凝血酶原活动度、B超等),一旦确诊为病情恶化,应争分夺秒地救治,万不可掉以轻心。 |
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