小儿黄疸型乙型肝炎

小儿黄疸型乙型肝炎

　　临床过程也比甲型肝炎缓和。黄疸前期大多有发热，少数小儿可有高热，大多仅持续1～3天，少数可1周。可有鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血等呼吸道症状。消化道症状可有食欲不振、恶心、呕吐；婴儿常有腹泻，与胆汁中胆酸减少、消化功能减弱有关。有的小儿有与肝区无关的腹痛，剧烈者可被误诊为胆道蛔虫症或急性阑尾炎。约有10％的患儿有肝外表现，关节炎或皮疹较常见。黄疸期尿色加深，可较早被细心的家长发现；继而出现巩膜和皮肤黄染，大都较轻。绝大多数患儿肝肿大，年龄愈小愈明显；脾也常有一过性肿大。有些小儿出现颜面毛细血管扩张、蜘蛛痣和肝掌，因小儿肝的解毒灭活功能较低下，这些表现不说明病情慢性化。血清ALT显著增高。
　　
　　恢复期在2～4周内黄疸消退、ALT下降正常；肝可在2～3个月内恢复原状。绝大部分小儿急性乙型肝炎完全恢复，6个月内清除HBsAg，近80％抗-HBs血清转换，1年内几乎均有抗-HBs抗体转换。与成人比较，小儿急性乙型肝炎发病较急，全身症状较明显。前驱期的上呼吸道和胃肠道症状较突出。黄疸较轻微而肝大较明显。病期较短，一般2～4周。