怎样判断乙型病毒性肝炎的传染性

怎样判断乙型病毒性肝炎的传染性

　　乙型病毒性肝炎的发病呈家族或单个散发，先天或出生时感染者，一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带，后天感染者一般很少发生慢性乙型病毒性肝炎。从这个角度看乙型病毒性肝炎的传染性主要是针对家族成员以及血液、血制品、手术、外伤等情况而言。一般接触几乎不会导致乙型肝炎病毒感染而引起慢性乙型病毒性肝炎。绝大多数的正常人，接触乙型肝炎病毒后，体内都有正常的免疫临视系统及处理系统，病毒侵入体内，可及时被发现并予以清除这样一个过程，大多数人都在不知不觉中进行和完成。如果出现以下几情况，均可认为乙型肝炎病毒处于高传染期。
　　●乙型病毒性肝炎“三对”（乙型肝炎病毒五项指标）检查时出现大三阳的情况，即表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗—HBc）同时阳性，这是乙型肝炎病毒经典组合模式。其中HBeAg阳性是乙型肝炎病毒复制的直接证据，这种情况出现，表示体内有乙型肝炎病毒复制，传染性强。
　　●乙型病毒性肝炎“三对”检查，出现小三阳的情况即HBsAg、e抗体、抗—HBc同时阳性。同时乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）呈阳性，说明乙型肝炎病毒有变异情况发生，虽然HBeAg为阴性，但HBV—DNA却为阳性，足以说明乙型肝炎病毒处于复制状态，传染强。
　　●乙型病毒性肝炎“三对”检查，出现HBsAg、抗—HBc为阳性，甚至只有抗—HBc为阳性时，HBV—DNA检测仍为阳性，这依然反映乙型肝炎病毒仍处于复制状态，传染性强。
　　●乙型病毒性肝炎“三对”检查，只有抗—HBc为阳性，但抗HBc的免疫球蛋白M（抗HBc—IgM）为阳性，也说明具有传染性。
　　●乙型病毒性肝炎“三对”检查，全部为阴性，但是肝功能异常，进一步检查HBV—DNA或抗HBc—IgM为阳性，也可说明乙型肝炎病毒仍具传染性。
　　●如果血液乙型肝炎病毒检查没有发现阳性指征，但肝功能持续异常，经肝组织活检，发现乙型肝炎病毒e抗原或抗—HBc为阳性，仍可说明乙型病毒性肝炎有传染性，衡量乙型病毒性肝炎是否传染的最重要指标是HBR—DNA和e抗原，无论什么情况下，只要这两项呈阳性，就可认为具有传染性。