怎样看乙型病毒性肝炎病毒标记的检验报告

怎样看乙型病毒性肝炎病毒标记的检验报告

　　老病号张某，是江苏苏北人，在县医院诊断为乙型病毒性肝炎后，来信咨询，自己如何看乙型肝炎病毒标记的检验报告。
　　检验血中乙型肝炎病毒标记（HBVM）方法很多。简单的用对流电泳或反相血凝法检测HBsAg，进一步可用酶标法检测乙型病毒性肝炎三系，以上的检测只报告阴性或阳性。用乙型肝炎放射免疫检测法和酶联免疫吸附测定法检测乙型病毒性肝炎三系不仅报告阳性或阴性，而且能标出具体数值，更为精确。现就上述标记的临床意义作进一步解释。
　　●HBsAg，以前也称HAA，是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，其本身不具传染性，因此不应将其作为传染性的标志。HBsAg仅表示有过或正存在乙型肝炎病毒的感染。仅此一项不能说明乙型肝炎病毒目前是否仍在复制。乙型肝炎放射免疫检测法和酶联免疫吸附测定法定量检测大于2.1为阳性。
　　●抗—HBs是一种保护性抗体，是对乙型病毒性肝炎感染后获得免疫力的标志。是乙型病毒性肝炎治愈或趋向治愈的象征。用乙型病毒性肝炎疫苗预防乙型病毒性肝炎，也要产生抗—HBs，才能算是预防成功。乙型肝炎放射免疫检测法和酶联免疫吸附测定法定量检测大于2.1为阳性。
　　●HBeAg、HBcAg、HBV—DNA，均是乙型肝炎病毒内核中的结构成分，它们的存在，表示血中仍有乙型肝炎病毒的存在和复制，因此有传染性。乙型肝炎放射免疫检测法和酶联免疫吸附测定法定量检测e抗原大于2.1为阳性，核心抗原小于0.5为阳性。其中HBcAg因试剂质量并未过关，因此其结果并不一定正确。
　　●抗—HBc，其主要成分为核心抗体中IgG型。阳性是以往或现在感染乙型肝炎病毒标志。和HBsAg一样，仅此一项不能说明乙型肝炎病毒是否繁殖复制。乙型肝炎放射免疫检测法和酶联免疫吸附测定法定量检测小于0.5为阳性。
　　●抗HBc—IgM，阳性可作为乙型肝炎病毒新近感染或持续复制的标志，有传染性，乙型肝炎放射免疫检测法和酶联免疫吸附测定法定量检测大于2.1为阳性。但因试剂并未标准化，因此其结果并不可靠。
　　●抗—HBe，阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染时间已较长久的标志。乙型肝炎放射免疫检测法和酶联免疫吸附测定法定量检测小于0.5为阳性。但如果HBV—DNA阳性，说明血中仍存在乙型肝炎病毒或病毒已变异，不仅有传染性，而且对机体的危害可能更大。