HBsAg携带者主要来源于母婴垂直传播、生活密切接触、微量血液注射传播和机体免疫反应能力低下。一般认为HBsAg携带者诊断的条件是:①无乙型肝炎病史,且无临床症状和体征;②血清中HBsAg持续阳性半年以上,但肝功能正常;③肝活检组织学正常或大致正常。对此类携带者应定期随访,观察其动态变化,有条件时在最初3个月内应每2~4周复查1次,3个月后可每月检查1次。
HBsAg携带者部分可出现自然转阴现象,成年人阴转率高于儿童,滴度低的阴转率高于滴度高的,HBeAg阴性的阴转率高于HBeAg阳性的,年平均阴转率为1%~2%。而部分人在携带过程中可出现肝功能异常,发生急性肝炎,也有部分转化成慢性活动性肝炎、肝硬化或肝癌,但具体机制尚不清楚。 |
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