肝脏是维持血糖恒定的主要场所,在乙型肝炎中很容易引起糖代谢障碍。当肝脏广泛受损时,肝糖原的储存量明显减少,不能及时释放足够的葡萄糖至血液以补充血糖,就有可能发生低血糖,特别是清晨空腹低血糖,但由于目前治疗肝炎、肝硬化时多应用葡萄糖静脉滴注,因此发生严重低血糖者少见。
肝病患者合并糖尿病者并不少见。临床上也常出现糖尿病所特有的“三多一少”(饮得多、食得多、尿得多、体重下降)现象,其产生的原因可能与肝病时产生抗胰岛素反应有关,肝性糖尿病患者由于胰高血糖素在肝内被灭活减少,故其在血清中的浓度必然明显升高。而2型糖尿病患者则主要是胰岛素受体异常,对胰高血糖素影响较少,故其在血中的浓度可不升高或仅轻度升高。 |
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