乙型肝炎常用的辅助检查:乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)

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乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA):血清中乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阳性,是乙型肝炎病毒感染的直接证据及传染指标,在疾病过程中则反映乙型肝炎病毒复制的活跃状态。乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸与表面抗原无一定相关性,而与e抗原及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸聚合酶呈平衡关系,在e抗原阳性者的血清中,乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸的检出率可达80%~90%。  乙型肝炎病毒的蛋白质分子包裹着病毒脱氧核糖核酸,形成球形的病毒颗粒。位于病毒颗粒外层的,就是乙型肝炎病毒表面抗原,而病毒遗传物质脱氧核糖核酸则与核心抗原相结合,位于病毒颗粒内部。有这种完整病毒结构的颗粒才具有感染性和复制能力。通常所说的乙型肝炎病毒就是指这种颗粒。构成乙型肝炎病毒的蛋白质分子和核酸分子是在人的肝细胞中先分别合成,然后再组装在一起的,但由于所合成的病毒表面抗原的数量大大超过组装成完整病毒颗粒所需的数量,使得大量剩余的表面抗原分子聚集成小的球形颗粒,单独存在于血循环中。由于这种颗粒不含核酸,既没有感染性,也不能复制和增殖,在乙型肝炎病毒感染者的血液中,就会有含病毒核酸的完整病毒颗粒和不含病毒核酸的单纯表面抗原颗粒。如果仅检测乙型肝炎病毒表面抗原,只能初步判定是否存在乙型肝炎病毒感染,不能很好地反映体内乙型肝炎病毒的真实含量和当前病毒的复制活跃程度、传染性等状况,只有乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸的含量才能直接反映病毒的多少,是病毒复制活跃程度的直接指标。乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸含量越高,说明体内病毒越多、病毒复制越活跃,自然其传染性也越强。当然,病毒颗粒的多少,与被感染者的肝脏损伤程度不呈正相关。
  检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸可以确定乙型肝炎病毒复制的活跃程度,间接了解机体应答水平。体内病毒含量越高,机体针对乙型肝炎病毒的免疫反应就越弱。同时,对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸的动态定量测定,是评价抗病毒或免疫增强药物疗效最客观的指标。

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