关幼波治疗黄疸经验:治黄必治血

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治黄必治血,血行黄易却
  关老的治黄思路,实际上是遵循张仲景“脾色必黄,瘀热以行”的学术观点。关老认为湿热蕴于血分,肝为血脏,与胆互为表里,所谓“瘀热发黄”都说明黄疸是血分受病,治黄必然要从血入手,亦即在清热祛湿(或温化寒湿)的基础上,加用活血药物。他常用的治血法有凉血活血法、养血活血法、温通血脉法三大法。凉血活血法,清血中瘀热,凉血而滞邪,使之血脉畅利通达,客邪(湿热)得除,热邪得清,瘀结得散,则黄疸易于消退。常用药有:生地黄、牡丹皮、赤芍、白茅根、小蓟、藕节等。黄疸是血分受病,热邪必然灼耗阴血,顾血热兼血虚者居多,使用养血活血药物,养血而不助热,活血而祛瘀滞。常用药有:丹参、白芍、当归、益母草、泽兰、红花、郁金、香附等。阴黄者则需要使用温阳通脉的药物,化散寒结,温通百脉。常用附子、桂枝。并特别指出运用活血药有四大优点:即加快黄疸的消退,有利于肝脾肿大的缩小,有助于肝功能的恢复,缓解肝脾区的疼痛。

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