关幼波治疗黄疸：治黄要治痰，痰化黄易散

　　关于治痰之法用于治疗黄疸，可说是关老独特的见解。通过实践证明重视化痰法，可以加速利湿退黄的效果，特别是对于黄疸长期不退的患者。盖湿热可以生痰，痰阻血络，湿热瘀阻，黄疸胶固难化。使用化痰散结，祛除胶结凝滞的湿热，痰滞得通，可以使黄疸易于消退。脾为生痰之源，治痰实为治脾，脾主运化，又易被湿所困，治痰之法实为治本之策。关老临床使用化痰法常与行气、活血、化瘀诸法配合使用。常用药有：杏仁、橘红、莱菔子、瓜蒌等。另外，山楂消食化痰，草决明清肝化痰，半夏祛湿化痰，焦白术健脾化痰，麦冬、川贝母清热养阴化痰，海浮石清热化痰，郁金活血化痰，旋覆花清上中焦之顽痰，均为临床常用药物。
　　关老对黄疸“利小便”之法，也有精辟之处。古代虽有“治黄不利小便非其治也”之说，关老认为这仅仅是退黄的途径之一，但是除此之外还应分辨湿热的主要病位。若偏向中上二焦者，除利湿外，尚应注意宣化畅中通利，使其从小便或大便泄利；若弥漫三焦，则宣上畅中，通利三焦，使弥漫的湿热迅速退却。在临诊时，综合病因、病位的分析，基本上概括为：热盛于湿偏于中上二焦、湿盛于热偏于中上二焦、湿热偏于中下二焦、湿热并重弥漫三焦等四种证型。这样既掌握了黄疸普遍性，又能抓住其特殊性。若为热盛于湿偏于中上二焦，则清热利湿之中重点清热，而且宣化畅中使之从重上二焦化散；若湿盛于热又当偏重利湿；若为湿热偏于中下二焦，则畅中通利使湿热宣化于中焦，且从下焦泄利；若湿热并重弥漫三焦，则开发三焦清热利湿并重。