目前,乙肝病毒标志物(乙肝病毒M)包括了很多项指标,各项指标的意义又错综复杂,难以搞清;这些指标组合成许多的阳性模式,常使病人感到困惑。乙肝病毒在感染人体后,乙肝标志物变化有以下特点。
(1)潜伏期:乙肝表面抗原阳性或伴乙肝病毒脱氧核糖核酸聚合酶(乙肝病毒DNAP)和乙肝e抗原阳性。 (2)急性期:乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗原、乙肝病毒DNA均可阳性、高滴度,乙肝核心抗体滴度逐渐升高。 (3)恢复期:乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗原、乙肝病毒DNA等均转阴,乙肝核心抗体IgM滴度下降并消失,乙肝核心抗体持续高滴度,乙肝表面抗体滴度逐渐升高,乙肝e抗体可阳性。 因此,动态观察乙肝标志物有助于急性乙肝的诊断,临床上应用以下两项标准或其中一项诊断急性乙肝:①乙肝表面抗原滴度由阴性到阳性高滴度,再由高滴度到低滴度,消失后乙肝表面抗体阳转。②急性期乙肝核心抗体IgM滴度高水平,而乙肝核心抗体阴性或低水平。恢复期则相反。 |
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