乙肝抗病毒治疗应唱“主角”吗

　　我国首部《慢性乙肝防治指南》中明确提出，在诸多乙肝疗法中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，均应进行规范的抗病毒治疗。在乙肝治疗的三个层次中，抗炎保肝等针对发病机制的治疗手段地位居中，其效果要好于单纯对症治疗，但干扰素类、核苷（酸）类似物等抗病毒药物的病因治疗则较之又上了一个台阶。最近发表的一项国际研究结果——乙肝患者经过一个疗程聚乙二醇干扰素治疗后，有超过30％的病人进入了病情不活动的单纯病毒携带状态，从而摆脱了“药罐子”的困扰。
　　
　　然而，不仅抗病毒治疗在患者中未成为主流，即便在医生群体内也未得到足够重视，有超过70％的医生在临床上依然使用中成药和保肝降酶药治疗乙肝，《指南》在实践中出现落差。乙肝患者中适合抗病毒治疗的占60％～70％，这是人们对药物疗效及不良反应、成本效益比等认知不足所致。可见，更新治疗观念应是努力的方向。