诊断乙肝病毒不仅可以依靠仪器,长年和乙肝打交道的医生也有他们各自独特的诊断手法。
如果发现HBsAg阳性半年以上、肝功能始终正常的人,可诊断为是慢性HBsAg携带者,如肯定有乙肝病毒存在,也可称为慢性乙肝病毒携带者。“无症状乙肝病毒携带者”的名称不妥,因为“症状不包括肝功能”,“无症状”不等于“肝功能正常”。“健康乙肝病毒携带者”的名称也不妥,因为大多数的慢性HBsAg携带者并不健康,有的材料认为,仅10%左右光镜下肝组织正常,其余肝组织均有不同程度的病变,其中少数已有肝硬化。HBsAg阳性的时间一定要超过半年也很重要,因为众所周知,成人如果初次感染乙肝病毒,其HBsAg阳性很可能是一次性的,不经治疗也可很快阴转,故不能称为“慢性”携带者。用这种病人来评价药物疗效,必然要得出错误的结论。对于病程中偶尔出现1~2次转氨酶轻度升高而最近半年内肝功能始终正常者,一般不诊断为慢性乙肝病毒携带者而诊断为轻型慢性乙型肝炎,但其处理原则基本与慢性乙肝病毒携带者一样。 所以说诊断乙肝的发展也是根据具体情况而定的,医生们已经形成了一种诊断模式。 |
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