乙肝“大三阳”是可以转为乙肝“小三阳”的,途径有两种:一是自然转换;二是通过药物治疗完成的血清学转换。
医学研究证明,成人每年有2%~15%的乙肝“大三阳”患者能够自然转为乙肝“小三阳”。自然转阴对每一个乙肝“大三阳”者来说,无疑是个机会,但具体如何发生,这与机体与病毒相互作用的强度有关系。一般地说,ALT越高,自然转阴比例越高。干扰素α和核苷(酸)类似物可以推动这个转化过程,但患者在治疗前ALT必须大于等于正常值上限2倍或以上,要取得较好的抗病毒疗效,ALT最好高于正常值上限的3~5倍,ALT越高疗效越佳,ALT升高,不但反应了肝细胞损害程度,而且也间接反应了人体清除乙肝病毒的免疫能力。对ALT正常的乙肝病毒携带者不宜抗病毒治疗,积极做好自我保健和定期观察随访HBV DNA和肝功能是明智之举。 |
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