我国慢性乙肝患者大多是婴幼儿期感染的。慢性乙肝主要是由于免疫系统的缺陷为病毒大量复制提供机会,并最终发展为慢性病,因为婴儿期的免疫状态还没有发育完全,所以婴儿期感染病毒后,有90%以上会转为慢性乙肝。 慢性乙肝的形成因素有以下六项: 1、家族性传播 我国乙肝高发的主要原因是:来源于家庭性的垂直传播,包括母婴垂直传播和父婴垂直传播的两种形式,尤其以母婴垂直传播居多。母亲如果乙肝E抗原为阳性,所生子女如果未打乙肝疫苗,大都会成为乙肝病毒携带者。在我国,乙肝的家庭聚集特征十分突出,一家祖孙三代都有乙肝的屡见不鲜,这种接触传染,水平传播的解释难以令人信服。而且,越来越多的动物和人体研究表明或证实,乙肝病毒可通过生殖细胞传播。 2、预防意识欠缺 乙肝疫苗已经问距今20年,它是阻断乙肝垂直传播的最佳措施,但是,由于经济条件较差以及预防意识欠缺,尤其是后者的原因,我国乙肝疫苗的接种工作始终开展得不够理想,到现在也只有不到一半的人口接种过乙肝疫苗。这就使得对乙肝的预防难以奏效,慢性病例越来越多。 3、婴幼儿期感染病毒 最初感染乙肝病毒的年龄与慢性乙肝有密切关系。有研究表明:胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒,约有90%-95%会成为慢性病毒携带者;儿童期感染乙肝病毒后,约有20%会成为慢性病毒携带者;成人感染乙肝病毒后,只有3%-6%会发展为慢性病毒携带状态。 4、漏诊 急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性,这与无黄疸型肝炎患者容易被误诊或漏诊,从而不有得到及时诊治和休息有关。 5、免疫功能低下者感染病毒 肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病血液透析者感染乙肝病毒后常易演变为是性肝炎。乙型肝炎发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者,常能破坏患者体内的免疫平衡,也容易使急性肝炎转变为慢性。 6、既往有其他肝病史者感染病毒如原有酒精性肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等)或血吸虫病、疟疾、结核病,再感染乙肝病毒后,不仅容易成为慢性肝炎,而且预后较差。 除此之外,如急性期的肝炎患者过度劳累,酗酒、性生活过度、吸毒、应用对肝脏有损害作用的药物,营养不良,合并其他病原微生物的严重感染或滥用药品等,也可使急性转为慢性。 |
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