乙肝常识:为什么乙肝患者不能喝酒

乙肝患者应该无条件地戒酒(禁酒)，既往有饮酒习惯的乙肝患者应该坚决戒酒，新近发现的乙肝患者以后也应该不再饮酒。因为，无论饮酒量大小，无论饮用的是白酒还是红酒或啤酒。上世纪70年代，已有人提出了“防霉改水防乙肝”的防肝癌7字方针，现在应明确再加上“禁酒”两个字。因为已有研究证实，“乙肝大三阳”“乙肝小三阳”者大量饮酒，其患肝癌的危险性要高出普通人群2倍。对于本来已受乙肝病毒侵害的肝脏来说，都是一种雪上加霜的打击，这是因为：

一、酒精对肝脏有着直接的伤害作用。

据临床观察，急性乙肝潜伏期的患者，由于大量饮酒，可突然发生急性肝功能衰竭;慢性乙肝一次大量饮酒可引起慢性乙肝活动，激发黄疸;乙肝表面抗原长期阳性的患乾者，长期饮酒易致肝硬变和促进肝硬变失代偿，还可能促发肝癌，缩短寿命。

同等轻重的乙肝患者，喜饮酒者的疗效明显不如不饮酒者疗效好。乙肝患者的肝功能已受到损害，各种代谢乙醇的酶类活性减低，肝脏解毒功能下降，因此即便少量饮酒，损害也是很大的。所以，有肝病的患者，禁酒是自我调养的基本要求。

二、酒精可以引起一系列病变。

长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤包括酒精性脂肪肝、酒精性乙肝与酒精性肝硬变，这三型酒精性肝病的发生和饮酒史长短、饮酒量多少及营养状况有关，可单独出现，但多混合存在。

酒精性脂肪肝是早期病变，常无明显症状，可有消化不良、上腹隐痛、肝大质软，偶见轻度黄疸，戒酒3—6周后多可逆转;酒精性乙肝多有症状加重，很似乙肝病毒性乙肝或中毒性乙肝，可见黄疸加深，甚至呈肝内胆汁淤积，或伴有发热、脾肿大、腹水，重症者有肝功能衰竭的表现，但如能及时治疗尚可逆转;晚期进入不可逆转的酒精性肝硬变阶段，可表现为典型的肝硬化。

酒精性乙肝实验室检查多见血清谷草转氨酶(AST)升高，谷丙转氨酶(ALT)正常或轻度升高，AST/ALT比值>1.15;有肝内胆汁淤积者血清转肽酶、碱性磷酸酶明显增高，和血清胆红素的增高不成比例;甲胎蛋白阴性，可与原发性肝癌相鉴别。本病有高脂血症及低蛋白、高球蛋白血症，凝血酶原时间延长，有时出现低血糖，可有乳酸血症。