母婴传播是乙型肝炎最重要的传播途径之一,母婴传播的途径,既可以通过胎盘传给胎儿,也可以在生产过程中传播,还可以通过破损的乳头喂养婴儿时传播。那么,乙肝妈妈如何阻断母婴传播呢? 乙肝病毒出现母婴传播绝大多数发生在胎儿期和围生期,据统计未经任何阻断措施帮助的乙肝"大三阳"母亲,在围生期约95%将会使乙肝病毒传染给婴儿,而经过正规阻断措施帮助的母亲这种可能性将降低为5%以下。 母婴围生期传播,又称垂直传播,有宫内传播、产程中传播、分娩后感染三种。而宫内感染是婴儿出生后乙肝疫苗接种失败的主要原因。因此,重视乙肝孕妇的母婴阻断是减少新的肝炎患者最重要的手段。 对于怎样阻断乙肝母婴传播这个问题,专家提出以下几点建议: 1、孕前检查:对于希望怀孕的患有慢性乙肝疾病的女性要进行全面的检查,如果HBV DNA含量较低、肝功能正常、无明显肝脏纤维化的患者可以选择生育;但是如果病情因此则应先进行治疗,若符合抗HBV治疗指征者,可给予抗病毒治疗,待抗病毒应答后停药满6个月方可考虑妊娠。 2、孕期定期检查:怀孕初期即应进行初次检查,停经28周以内,每隔4周检查1次,怀孕28~35周间,每隔2周检查一次,35周以后每周检查1次。HBV感染孕妇是高危孕妇,应适当缩短产检时间,有异常情况,必须按照专科医生推荐的复诊日期定期检查。 3、怀孕期间注射乙肝免疫球蛋白:对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性,其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以,携带乙肝病毒的孕妇,可从怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护。 4、产后迅速脱离污染环境:导致母婴传播的因素包括婴儿暴露于宫颈分泌物及产妇的血液中,因此,新生儿娩出后应立即用流动温水清洗,使其尽快脱离污染环境,减少受感染机会。 5、新生儿及时接种乙肝疫苗:新生儿应在诞生24小时内注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白,则保护率可高达97.13%。 以上就是怎样阻断乙肝母婴传播的具体内容。需要注意的是,乙肝患者一样可以结婚生育,但建议患者在结婚之前应告诉对方,以让他在婚前做好预防准备,避免感染上乙肝病毒。此外,乙肝孕妇一定要去有资质的大型专业医院,及时接受专科医生的专业治疗,这样才不会耽误病情。 |
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