丙肝治疗:自身免疫性肝病的药物治疗

自身免疫性肝病，如果常规治疗或联合治疗不能诱导病情缓解，可以在严密监测下试用其他免疫抑制剂治疗，但尚没有确凿的证据支持使用其他药物治疗。

(1)环孢菌素A(CyclosporinA)：少数常规治疗失败的病人改用环孢菌素A治疗，可取得诱导病情缓解的效果。多中心临床观察证实，环孢菌素A在诱导缓解后，继续用低剂量强的松与硫唑嘌呤联合治疗可获得病情持续缓解。环孢菌素A治疗一般副反应较小，病人能很好的耐受。

(2)他克莫司(tacrolimus)：为大环内酯类抗生素，具有免疫抑制活性，曾在少数病人临床试用，3mg／kg，每日2次。

(3)类固醇一布德松(budesonide)：是第2代糖皮质类固醇药物，口服可在肝脏发挥90％首过效应。全身副反应较低，初步临床试用证实具有降低ALT的效果，但对本病的治疗结果令人失望。

(4)环磷酰胺：有报道环磷酰胺1～1．5mg／kg联合皮质激素治疗(起始量为ling／kg，逐渐降低剂量)获得组织学好转，以后改为维持量，每日2．5～10mg皮质类固醇和50rag环磷酰胺隔日一次。

(5)麦考酚(mycophenolatemofetil)：是一种新免疫抑制剂，用于器官移植，MMF通过抑制嘌呤核苷酸的合成，降低淋巴细胞的增殖，可抑制免疫球蛋白的合成。（责任编辑：杰瑞）