评估肝纤维化、预测肝硬化有无新技术、新方法？

（1）可通过肝纤维化扫描的新技术代替肝活检来评价疾病向肝硬化进展的情况。纤维化扫描用1维短暂弹性成像来检测肝脏应变的新超声仪器，它以kPa为单位测量肝组织的硬度，间接推断纤维化的程度。有报道，该检查发现：①肝炎病毒载量＞8×106拷贝/ml的丙型肝炎病人6年后的肝纤维化可以增加14倍；②每天饮酒20g（白酒40度2两）以上，＞5年就可以发生肝硬化。说明病毒高水平复制和嗜酒者即使ALT不高的病人肝纤维化进展发病率仍然较高。采用超声弹性成像，具有较强的区别各期纤维化纤维病理学波谱的能力。这项技术正在进一步通过临床实验，证实其可靠性和可行性。
（2）美国LOK教授采用：①血小板计数；②天冬氨酸基转移酶（AST）/丙氨酸基转移酶（ALT）比值；③国际标准化（INR）所建立的计算模型，可准确预测慢性丙型肝炎病人的组织学肝硬化。根据临界值如＜0.2，则可排除肝硬化，其误差率为7.8％；如临界值＞0.5则可确诊肝硬化，其误差率为14.8％，并认为此模型至少可使50％的慢性丙型肝炎病人免于肝穿刺。