肝硬化的治疗原则是什么?

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目前,肝硬化的治疗应以综合治疗为主。首先要抓住对因治疗。如由乙肝、丙肝病毒性肝炎引起的肝硬化一定要抓住时机尽早抑杀病毒。同时以扶正保养(固本)为主,防止病情进一步加重。失代偿时除了关注抗病毒、保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。一般来说治疗原则如下:
①积极抗病毒同时监测病情变化:如HBV-DNA或HCV-RNA持续阳性且ALT异常,就应该继续抗病毒治疗。
②合理饮食及营养:肝硬化病人合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。优质高蛋白饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。如肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时,应严格限制蛋白质食物。足够的糖类供应,既保护肝脏,又增强机体抵抗力,减少蛋白质分解。肝功能减退,脂代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要。
③改善肝功能:肝功能中的转氨酶及胆红素异常多提示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗,合理使用维生素C和B族维生素、百赛诺、水飞蓟、甘利欣、茵栀黄注射液或黄芪、丹参、冬虫夏草、灵芝及猪苓多糖等制剂。可根据医师经验,酌情选用。
④抗肝纤维化治疗:近年国内研究使用复方鳖甲软肝片、黄芪、丹参等药物治疗肝纤维化和早期肝硬化,已取得较好效果。
⑤积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果的食管、胃底静脉曲张、腹水、肝性脑并感染等并发症,均应根据病人的具体情况,选择行之有效的治疗方法。

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