肝炎、肝硬化治疗-适当的治疗，注意伤肝药物

肝脏具有将营养物质合成、分解、代谢以及排泄、解毒等多种功能，是人体的重要器官之一。一旦患了肝炎肝硬化，肝脏受到损害，必然影响到整个机体，因而不易很快恢复，尤其是乙型、丙型病毒性肝炎，目前尚无特效的治疗措施。

近年来，通过中医中药治疗肝炎肝硬化的临床观察取得了较好的效果。但是，因慢性肝炎病程较长，症状不稳定、变化较大，患者愈病心切，各种药物吃了不少，结果 效果不佳，不但不能治愈，反而增加肝脏负担。因此，对肝炎肝硬化的治疗应合理用药，医生和病人对此均应有正确的理解和认识。

中医对肝炎肝硬化的治疗，贵在辨证论治。中医中药治疗肝病越来越显示其优势。用于治疗乙型肝炎的各种中成药数以百计，其疗效好的关键在于准确辨证。

至于西药，目前尚无消除病毒性肝炎病原体的特效药物，只是从某些理论方面及动物实验的结果模拟试用于人体。免疫学近年进展很快，国内外学者均试用干扰素、无 环鸟苷、阿糖腺苷等药物治疗乙肝，虽然取得了一定效果，但亦有其适应范围，且价格昂贵，副作用较大，难以在社会上广泛推广。因此，对肝炎肝硬化的治疗必须 谨慎从事，权衡利弊，不可盲目用药。

肝炎肝硬化有临床症状，肝功能不正常以及有病毒复制相者应积极治疗；慢性病毒(主要是 HBsAg)携带者或已产生抗体者，无需长期服药。慢性肝炎肝硬化缠绵日久，正虚邪恋难以速愈，一般服药时间较长，有疗效后，审症准确，不宜随意改法更 方。清代医家吴鞠通说：“治内伤如相，坐镇从容，神机默运，无功可言，无德可见，而人登寿域”。指出治疗慢性病服药时尽管疗效不显著，只要有效，无副作 用，就不要改方易药，必须坐镇从容，持之以恒，终可见功。因此治疗在临床上已经诊断明确的慢性肝炎、肝硬化患者，治法既定，就应守方不变，不能急于求成。

慢性肝炎肝硬化往往是“见肝之病，知肝传脾”，导致脾胃运化功能失调，消化吸收功能减弱。因此肝病治疗一方面“当先实脾”注意顾护脾胃，另一方面用药不宜过急过重，否 则更加损伤脾胃，应引起注意。

肝炎肝硬化临床以中药汤剂治疗较多，所以熬煮汤剂亦应考究。一般来说煎药器具以砂罐、瓷罐为佳，药物煎煮前应先加清水浸泡半小时，文火慢煎，药液适中(每剂 取汁约 300毫升)提高浓度，每日1剂，分2~3次服，于饭前或饭 后1小时服为佳，以免影响药物吸收和食欲。在治疗过程中，病情稳定后，可逐渐减量，间日或三日服药1剂，以资巩固，有助与机体的康复。

如前所述，肝病病程较长，患者求愈心切，往往多方求医，用药过量，甚至乱服偏方，以致加重病情，造成不良后果。应该强调，不论服什么药物，都要通过肝脏的吸 收、分解代谢，肝病已造成了肝损害，代谢功能已经减弱，再盲目过多地滥用药物，加重肝脏负担，不利于肝病的恢复。同时也要考虑到任何一种药物，在发挥治疗 作用的同时，都潜在着不利于人体的因素，过量用药不仅不能取效，反而可导致药源性反应，造成不良后果，正如清代医家程钟龄《医学心悟》中所云：“不思药以 疗病，反转而疗药，则病必增剧而成危险之候。”确是经验有得之言。由此可知，简化用药，是治疗肝炎肝硬化的基本原则，医家病家应引起足够的重视。