肝炎、肝硬化治疗-适当的营养，注意饮食宜忌

适当的营养对肝炎肝硬化的治疗与康复至关重要。饮食可以养人，也可以治病，早在周代我国就有专门的“食医”。《内经》有“海药攻邪、五谷为 养、五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”的记载。说明正确的饮食，既可减少药物对人体的损害，又能“补精益气”(补充营养成分)， 从而提高治疗效果。

现代医学认为肝病的饮食，要根据不同时期及不同临床表现而异，不要强求一致。大体来说，适当给予高热量及高蛋白 饮食，对已损害的肝脏修复有一定的帮助，但若消化功能较差时，给予过多的食物，常会引起上腹部不适及肝胆分泌过度旺盛，增加肝脏的负担。此外给予较长时间 的高热量、高蛋白饮食，加之活动量减少，形成体重增加，特别是慢性肝炎可能出现肝脂肪变性。所以我们强调适当的补充营养，对治疗有利，但进食过量，则反而 有害。故在肝病过程中不可勉强进食，疾病初愈，更不能暴食。《景岳全书》指出：“不欲食，不可强食，强食则助邪；新愈之后，胃气初醒，尤不可纵食”。少吃 多餐，是一种节制饮食的好方法，对于肝病的治疗和康复更为适宜。故《外台秘要》说：“食欲得少而数，不欲顿而多，多即难消也。”

中医对患者的饮食宜忌极为重视。认为各种食物属性有寒热温凉之异，气味有甘苦厚薄之殊，必须因人因病而有所选择。有些疾病难愈，或愈而复发，不少是与忽视饮 食宜忌有关。一般说来，甘甜厚味，易于助湿生痰；辛辣香燥之品，易于动火散气，对于肝病多不相宜，传统习惯认为“动风发病”食物，必须忌口。有人观察发 现，肝炎活动期，不宜食“动风发病”之品，如蟹虾，海鱼、猪头肉及公鸡等，若不忌口，病情出现反复者，屡有所见。其机理虽还难以解释，但其事实确实存在。 有学者设想是否由于异种抗原的刺激，使细胞释放组织胺等活性物质，导致血管壁通透性增加，助长免疫复合物的形成和沉积，从而促使病情加重或反复有关，有待 于进一步探索。

肝炎的饮食调养，应以清淡滋养为宜。中医历来主张黄疸病人，须忌高脂醇酒之类。至于肝病日久，脾胃多受损伤，亦不可 盲目进补。例如慢性肝炎常有口干舌红，火升烘热等阴虚见证，一般认为多食甲鱼可以滋阴补肝，但亦应视具体情况而定。如食欲不振，肝动异常，谷丙转氨酶增高 时，则不宜进食，否则可使食欲更差，谷丙转氨酶难以下降；如在病情稳定时，则可适当食用，可收养阴软坚之效。再如阳气偏虚的慢性肝病，有多食羊肉以温中补 虚的习俗，但慢性肝病虽然气血偏虚，但多有湿热未尽，羊肉所含热量甚高(每克羊肉释放307千卡)脂肪亦达28.8%，最易生热助湿，引起肝功异常，不但 无益，反而加重病情。

由此可见，肝病的饮食宜忌至关重要。因此我们强调，肝炎患者在满足人体正常需要营养成分的前提下，一定要有节制。

1、要定时进餐，使脾胃升降协调，消化功能正常；
2、要饮食定量，每餐不宜过饱，以达原量七、八成为宜；
3、要少量多餐，一般以一日五餐为宜；
4、要节制偏嗜，注意饮食宜忌，过食肥甘会加重湿邪，偏嗜烈酒则助热伤肝。