肝硬化合并糖代谢紊乱时如何治疗?

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肝硬化合并糖代谢紊乱时,原则上应首先治疗原发性肝硬化,随着肝功能恢复,糖代谢紊乱常可得到控制纠正。
①对空腹血糖在正常范围者不需要作过分的饮食控制,但应避免大量饮用糖水或食用高糖饮食。在肝硬化活动期需要静滴葡萄糖液时,一般输4g糖加一单位正规胰岛素,控制尿糖在++以下为宜。
②对空腹血糖高于正常范围者应适当控制饮食,总热量的计算和治疗原则与治疗糖尿病相同。如肝硬化病情较轻,可给予高蛋白饮食,适当限制脂肪量,补充足量的维生素B和维生素C等,肝硬化在康复期,糖量的控制不要过低,使用胰岛素调控血糖,增加肝糖原含量,有利肝脏炎症的恢复。肝脏炎症恢复后胰岛素较易撤换。

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